Analista Auditoria Tec. Enfermagem III

Descrição da vaga

Analista de Auditoria Técnica III será responsável por avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e demais documentos clínicos, garantindo a adequação técnica, a consistência das informações e a conformidade com critérios assistenciais e regulatórios.

Como profissional sênior, terá atuação consultiva, liderando discussões técnicas, apoiando o desenvolvimento da equipe e propondo melhorias estruturais nos processos de auditoria. Espera-se visão sistêmica, protagonismo, capacidade de tomada de decisão e influência positiva nos resultados da área, contribuindo para a qualidade assistencial, gestão de riscos e sustentabilidade do negócio.




Responsabilidades e atribuições


Realizar auditoria técnica de contas hospitalares, contemplando diárias, taxas, materiais, medicamentos e procedimentos;

Avaliar registros assistenciais, prescrições, evoluções e documentos clínicos para validação da conformidade técnica e regulatória;

Analisar a pertinência assistencial e a aderência às diretrizes clínicas, protocolos institucionais e normativas aplicáveis;

Conduzir análises de maior complexidade, apoiando decisões técnicas com impacto assistencial e financeiro;

Atuar de forma consultiva junto aos prestadores, promovendo alinhamentos técnicos, tratativas de divergências e negociações relacionadas a glosas e ajustes;

Liderar discussões técnicas e apoiar a padronização de critérios de auditoria e elegibilidade assistencial;

Desenvolver e acompanhar indicadores assistenciais e operacionais, identificando oportunidades de melhoria e mitigação de riscos;

Propor e implementar melhorias em processos, fluxos e controles, visando ganho de eficiência, qualidade e sustentabilidade;

Apoiar tecnicamente a equipe, contribuindo para capacitação, desenvolvimento de competências e disseminação de boas práticas;

Atuar com visão sistêmica, influenciando decisões e contribuindo para a evolução dos processos e resultados da área.

Requisitos e qualificações

Formação para esta posição: 

Graduação completa em Enfermagem, com registro ativo e regular no Conselho Regional de Enfermagem (COREN).

Qualificações: 

Sólida experiência e conhecimento em prática assistencial hospitalar e processos de auditoria em saúde.

Conhecimento em análise de contas hospitalares, materiais, medicamentos e diretrizes assistenciais.

Domínio do Microsoft Excel para tratamento, análise e consolidação de informações.

Facilidade para manipulação, interpretação e análise de dados, com foco na identificação de tendências, riscos e oportunidades de melhoria.

Capacidade analítica e habilidade para tomada de decisão baseada em critérios técnicos.

Excelente comunicação verbal e escrita, com habilidade para conduzir discussões técnicas e interagir com diferentes públicos.

Visão sistêmica, protagonismo e capacidade de influenciar decisões e resultados.

Experiência na elaboração e acompanhamento de indicadores assistenciais será considerada um diferencial.

Desejável:

Experiência em auditoria técnica de contas hospitalares;

Vivência em operadoras de saúde, gestão de saúde suplementar ou auditoria assistencial;

Conhecimento em ferramentas de análise de dados e construção de indicadores.

Informações adicionais

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Uma Cooperativa com mais de 50 anos de história, líder de mercado na capital gaúcha, na Região Metropolitana, no Centro-Sul e no Litoral Norte do Rio Grande do Sul.

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Nossas operações só são possíveis graças aos nossos colaboradores — profissionais que colocam o cuidado sempre em primeiro lugar e escolhem a Unimed Porto Alegre para desenvolver suas carreiras.

Somos guiados por 5 pilares, que refletem a forma como atuamos diariamente:

Solidez e tradição em saúde

Proximidade

Senso de orgulho e pertencimento

Cuidado em constante evolução

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Prezamos pela construção de relacionamentos próximos e saudáveis, baseados na colaboração para encontrar soluções e alcançar resultados.

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