Analista de Atendimento de Benefícios

Descrição da vaga

Se você é uma pessoa proativa, organizada e adora trabalhar com análise e otimização de processos administrativos, temos uma oportunidade para você!

Se você se identifica com a vaga e quer fazer parte de uma equipe motivada e em constante evolução, se aplique agora mesmo!

Responsabilidades e atribuições

Os desafios que você vai ter:

Prestar esclarecimentos sobre dúvidas de coberturas, limites e prazos;

Intermediar liberações de atendimento médico-hospitalar, observando respectivas exigências das operadoras, tais como DUT (diretrizes de utilização), pedido de envio de laudos médicos ou de exames complementares;

Atuar em casos de remoção (transferência de paciente) interagindo com área médica Itsseg / Operadora / Cliente;

Indicar prestador de serviço médico-hospitalar observando rede do plano do beneficiário e procedimento a ser realizado;

Orientar e direcionar a seguradora, demandas de prévia de reembolso e prazos de ressarcimento;

Atuar junto a cliente, eventuais ausências de pagamento de faturas e consequente suspensão de atendimento, informado pela operadora, financeiro Itsseg ou outro canal;

Acompanhar pagamento, baixa do título e desbloqueio do atendimento (quando ocorrido);

Demandar pedidos de prorrogação de vencimentos, cuja fatura tenha sido enviada no prazo pactuado;

Direcionar a equipe operacional interna, solicitações de 2ª via de fatura e cartões;

Acionar portador Itsseg (eventual) para retirar/entregar documentos;

Enviar checklist de documentos exigidos pela seguradora para proceder reembolso de atendimento médico-hospitalar ou ressarcimento do montante segurado no benefício vida em grupo;

Notificar cliente e/ou acompanhar retorno de pendências de documentos identificadas ou solicitadas pelas operadoras nos processos de reembolso, movimentação e ressarcimento do seguro de vida;

Orientar como proceder em caso de assistência funeral e viagem;

Retornar demandas recebidas via e-mail em no máximo 24h úteis do recebimento;

Registrar todos os atendimentos realizados, no módulo operacional Itsseg;

Comunicar imediatamente a coordenação, acerca de qualquer incidência ou informação relevante observada no atendimento;

Requisitos e qualificações

Seria importante você apresentar:

Conhecimento do pacote office (word, excel intermediário);

Imprescindível conhecer rotinas operacionais de benefícios;

Superior cursando em áreas correlatas.

Informações adicionais

Benefícios

Assistência Médica;

Assistência Odontológica;

Vale-Refeição ou Vale-Alimentação;

Vale-Transporte;

Seguro de Vida;

Participação nos Lucros e Resultados;

Além Desses Benefícios, Oferecemos

Ótimo clima de trabalho, ambiente leve, acolhedor e dinâmico;

Day-off no dia do seu aniversário;

Cartão farmácia;

Clube de Vantagens (parcerias diversas com descontos exclusivos);

Parceria com Sesc;

Desconto em nossos produtos (seguros);

Desconto em ingressos de cinema;

Total Pass (Convênio Academia);

Auster - Fortalecimento do equilíbrio emocional;

Horário de trabalho: 9h as 18h

Local de trabalho: Escritório Faria Lima