Enfermeiro (a) Auditor | Auditoria | Copa D'Or

Descrição da vaga

Se você quer trabalhar com propósito e fazer a diferença na vida das pessoas, seu lugar pode ser aqui.

Somos uma rede que acredita no cuidado humanizado, na força do trabalho em equipe e no desenvolvimento contínuo de seus profissionais.

Estamos em busca de profissionais para atuar na área/posição de Enfermeiro(a) Auditor - Auditoria, contribuindo para um atendimento seguro, humanizado e alinhado às melhores práticas.

Aqui, você fará parte de um time comprometido com a qualidade do cuidado e a experiência do paciente, atuando de forma colaborativa e com foco contínuo em excelência.

Responsabilidades e atribuições

 Cumprir efetivamente com a análise crítica e técnica dos prontuários, prescrições e balanços hídricos, em análise de altas e parciais, bem como indicar os serviços ( pacotes, diárias e taxas) a serem cobrados em conta hospitalar;

 Solicitar autorizações de materiais, medicamentos e procedimentos especiais, a fim de validar a cobrança correta na conta do paciente e apresentá-las sem pendências para a auditoria de convênio;

 Estabelecer parceria com a equipe multidisciplinar para resolução dos problemas identificados, bem como realizar a conferência diária dos prontuários quando os mesmos geram parcial, alta ou óbito, com objetivo de fornecer apoio à qualidade da assistência e contribuir com conteúdos de treinamento;

  Responsável por analisar todas as contas recebidas da assistência e do protocolo, realizando os ajustes necessários;

  Analisar documentação cirúrgica, folha de OPME, folha de anestesia e demais documentos apresentados de forma a avaliar e validar a qualidade da documentação, descrição, pertinência técnica e consumo e regras comerciais. Encaminhar via protocolo, material para autorização e cadastro de materiais para os setores Central de OPME e Central de Autorização Pós;

  Realizar o preenchimento de check list de pendências em caso de devolução da conta para o protocolo;

  Contra auditar as contas médicas com os diversos convênios a fim de realizar a liberação das contas para área de Remessas

  Controlar agenda de auditores com datas de entrega para operadora.

Requisitos e qualificações

Superior completo em Enfermagem;

Pós graduação completa em Auditoria;

Necessário vivência em Auditoria e conhecimento de tabela TUSS e revistas farmacêuticas BRASINDICE e SIMPRO.

Informações adicionais

Você poderá ser direcionado(a) para oportunidades na unidade Hospital Copa D'Or;

Trabalhamos com diferentes escalas (diurno e/ou noturno), alinhadas à sua disponibilidade;

Oferecemos treinamento inicial em horário comercial — é importante ter disponibilidade para essa etapa.

Aqui você encontra um pacote de benefícios pensado para o seu bem-estar e desenvolvimento:

Assistência médica (extensivo a dependentes);

Assistência odontológica (extensivo a dependentes);

Vale Refeição ou Refeitório no local (de acordo com a unidade);

Clube de Parcerias Rede D'Or (descontos e vantagens exclusivas);

Seguro de vida;

Convênios com empresas parceiras;

Acesso aos treinamentos da Academia Rede D'Or (desenvolvimento contínuo);

Bônus por resultados (conforme atingimento e elegibilidade).

Somos líderes em saúde na América Latina, com hospitais, clínicas oncológicas e serviços presentes em todas as regiões do Brasil. Somos feitos de pessoas que acreditam no cuidado, na excelência e no impacto positivo que a saúde pode gerar na vida de milhões de pessoas todos os dias.

 

Aqui, tecnologia, inovação e humanização caminham juntas. Investimos continuamente no desenvolvimento das nossas equipes, em pesquisa, ensino e em novas formas de transformar a experiência de pacientes, acompanhantes e profissionais.

 

Na Rede D'Or, acreditamos na força de times que compartilham conhecimento e atuam com propósito, transformando o cuidado em saúde. Valorizamos quem trabalha com excelência e quer crescer junto com a gente.

 

Confira nossas oportunidades abaixo:

#VemSerRedeDOr