Auditor de Saúde II - Concorrente (Vaga Médica)

Descrição da vaga

Missão do Cargo

Responsável por realizar a auditoria concorrente e de contas médicas e procedimentos, confrontando relatórios de consumo, pedidos médicos e notas fiscais para validação de valores e itens utilizados. 

Responsabilidades e atribuições



Realizar a auditoria técnica de procedimentos e serviços (SADT, cirurgias e internações), verificando elegibilidade, pertinência das guias, conformidade legal, prazos da ANS e compatibilidade dos custos praticados;

Analisar detalhadamente os itens, materiais e procedimentos utilizados em confronto com as solicitações e cotações, procedendo com a autorização, faturamento ou aplicação de glosas quando não procedentes;

Auditar o faturamento de contas hospitalares com base em contratos vigentes, tabelas acordadas e cálculos técnicos para assegurar a cobrança correta;

Acompanhar os fluxos de entrada e saída de cotações, orientando as áreas envolvidas quanto aos processos internos;

Elaborar estudos, compilar dados e estruturar indicadores de liberações cirúrgicas, relatórios gerenciais e análises financeiras para apoio à gestão.




Requisitos e qualificações

Superior completo em Medicina;

Registro ativo no CRM;

Desejável Pós graduação em gestão de serviços de saúde;

Necessário experiência na área.



Informações adicionais

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.

Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.

Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.

Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.

Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.

Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.

PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
Mobilidade e Trajeto

Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.

Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.

Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.

Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.

Unimed CNU:

Com 28 anos de atuação, a CNU é a maior cooperativa do Sistema Unimed, responsável pela operação nacional de planos de saúde para grandes empresas. Atendemos mais de 2 milhões de beneficiários, e somos a única operadora que cobre 92% do território nacional, garantindo cuidado de excelência de norte a sul do Brasil.

Além da presença nacional, também atuamos na operação de planos de saúde regionais na Grande São Paulo e em algumas cidades da Bahia, do Distrito Federal, do Maranhão e de Goiás.

Somos uma cooperativa feita de pessoas e guiada por valores que definem nosso jeito de trabalhar: cliente no centro, relações saudáveis e verdadeiras, visão do todo, colaboração, inovação e excelência nas entregas.

Há 19 anos consecutivos, estamos entre os Lugares Mais Incríveis para Trabalhar, reconhecimento da Fundação Instituto de Administração (FIA), que valoriza empresas com boas práticas de gestão e uma experiência positiva para seus colaboradores.

A Unimed CNU valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.

E você quer fazer parte dessa história? 

#VemSerCNU #UnimedCNU

Importante: não cobramos taxas ou solicitamos dados sensíveis em nossos processos seletivos.