ENFERMEIRO AUDITOR

Descrição da vaga

Estamos em busca de um(a) profissional de Enfermagem dinâmico(a), analítico(a) e com visão estratégica para integrar o nosso time na Central de Autorizações. Nesta posição, você será responsável por atuar diretamente na análise técnica de procedimentos médicos e OPME, garantindo a precisão dos processos, a conformidade das solicitações e a eficiência na liberação de cuidados aos pacientes.

Se você possui olhar crítico, domínio de tabelas de saúde, facilidade para trabalhar em equipe e busca atuar em um ambiente colaborativo e focado na qualidade assistencial e operacional, esta oportunidade é para você!

Responsabilidades e atribuições

Realizar a análise pré e pós de OPME (Orteses, Próteses e Materiais Especiais), validando a pertinência técnica e os custos dos materiais solicitados.

Prestar apoio técnico às autorizações médicas, avaliando laudos e procedimentos para garantir a agilidade e a conformidade nas liberações.

Atuar diretamente na rotina da Central de Autorizações, fazendo a ponte entre equipes assistenciais, auditoria e operadoras.

Aplicar conhecimentos atualizados das tabelas TUSS, Brasíndice e Simpro na validação de contas, itens cirúrgicos e insumos.

Analisar e auditar pacotes cirúrgicos, identificando inconsistências e garantindo a correta aplicação de regras contratuais.

Colaborar com o time para otimizar os fluxos de autorização, mantendo uma comunicação clara e um bom relacionamento interpessoal com médicos e auditores.

Requisitos e qualificações

Obrigatório:

Graduação em Enfermagem concluída com COREN ativo.

Pós-graduação em Auditoria em Saúde ou Auditoria de Enfermagem.

Experiência em Auditoria Médica, atuação prévia em Centro Cirúrgico ou vivência no setor de OPME.

Domínio da Tabela TUSS, Simpro e pacotes cirúrgicos.

Conhecimento prático na análise técnica de OPME.

Perfil organizado, centrado e com facilidade para trabalho em equipe.

Desejável:

Conhecimento em regras de regulação em saúde e tabelas de faturamento hospitalar.

Experiência prévia em sistemas integrados de gestão hospitalar ou operadoras de saúde.

Informações adicionais

Carga horária:

5X2, das 08:00 às 18:00

Unidade:

R. José Versolato, 101 - Centro, São Bernardo do Campo - SP, 09750-730

O que oferecemos?

Vale Alimentação;

Vale Transporte;

Assistência Médica;

Assistência Odontológica;

Convênio com Farmácia;

Seguro de Vida;

Auxílio Creche;

Totalpass;

Universidade Corporativa;

Clube de Vantagens Hapvida (programa de descontos);

O MAIOR SISTEMA DE SAÚDE SUPLEMENTAR DO BRASIL!

Há 80 anos, oferecemos o melhor para cumprir a nossa missão de proporcionar saúde integrada de qualidade e acessível a gerações de brasileiros. Cuidamos com qualidade do bem-estar das pessoas de forma séria, comprometida e socialmente responsável, somando as melhores práticas para oferecer saúde acessível e de qualidade à população brasileira.

 

DIVERSIDADE

 

Temos o compromisso de promover a diversidade e a inclusão no local de trabalho. Nossos objetivos são pautados na construção de um ambiente livre de preconceitos, discriminação, assédio moral e sexual, desrespeito, injustiça ou condutas ofensivas. Além disso, buscamos criar um ambiente onde todos se sintam seguros para expressar quem realmente são, com igualdade e equidade de oportunidades.

 

Incentivamos a candidatura de todas as pessoas que se sintam alinhadas ao nosso compromisso de diversidade e à nossa missão de tornar saúde de qualidade acessível aos brasileiros.

 

Gostou?

 

Então vem ser Hapvida!

 

#NossaHistóriaJuntosComeçaAgora!