Especialista em Auditoria Concorrente

Descrição da vaga

Faça parte da Saúde Unimed!

Responsabilidades e atribuições

Atuar na auditoria concorrente de internações hospitalares, avaliando pertinência clínica, plano terapêutico, utilização de recursos e tempo de permanência.

Supervisionar tecnicamente os prestadores terceirizados de auditoria, acompanhando qualidade, produtividade, aderência aos processos e critérios técnicos.

Padronizar e aprimorar protocolos, critérios e fluxos relacionados à auditoria concorrente.

Analisar indicadores assistenciais e econômicos, identificando desvios, tendências e oportunidades de melhoria.

Identificar oportunidades de desospitalização e redução adequada do tempo de permanência, considerando a continuidade do cuidado e os recursos disponíveis na rede.

Atuar na análise crítica dos resultados da auditoria, propondo planos de ação e iniciativas de melhoria contínua.

Ser referência técnica e atuar como interlocutor entre a operadora, prestadores hospitalares, empresas terceirizadas e áreas internas.

Apoiar tecnicamente equipes e auditores em situações de maior complexidade, promovendo uniformidade nos critérios de análise e tomada de decisão.

Desenvolver e promover ações de educação continuada e atualização técnica para equipes internas e prestadores.

Acompanhar a execução e efetividade dos planos de ação relacionados à auditoria concorrente e ao desempenho dos prestadores.

Requisitos e qualificações

Graduação completa em Enfermagem, com registro ativo no COREN.


Pós-graduação
ou especialização em Auditoria em Saúde, Auditoria de Enfermagem, Gestão
em Saúde ou áreas correlatas.


Experiência em auditoria concorrente hospitalar  e no acompanhamento e/ou supervisão técnica de empresas terceirizadas ou
prestadores de serviços.


Conhecimento avançado do Pacote office e Power BI, será um diferencial

Informações adicionais

Modelo de trabalho: Presencial - Escritório próximo à Av. Paulista.

O nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC) é uma estrutura que oferece suporte administrativo especializado para grandes empresas no segmento de operadoras de planos de saúde, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.