FP Serviços
Enfermeiro(a) Auditor(a) de Insumos Estratégicos PL
São Paulo / SP
Descrição da vaga
Faça parte da FP Serviços, nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC).
Nossa estrutura de CSC foi criada para oferecer suporte administrativo especializado a grandes empresas, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.
Responsabilidades e atribuições
Responsabilidades e atribuições:
Realizar auditoria técnica e assistencial de OPME (Órteses, Próteses e Materiais Especiais)
Analisar solicitações, autorizações e cobranças relacionadas a insumos estratégicos
Avaliar conformidade técnica, contratual e regulatória conforme diretrizes da ANS
Atuar na auditoria prévia e retrospectiva de OPME
Apoiar a negociação com prestadores e fornecedores visando controle de custos e sustentabilidade
Apoiar na identificação de oportunidades de melhoria, inconsistências e aplicação de glosas técnicas
Atuar em interface com equipes médicas, contas médicas, regulação e auditoria médica
Elaborar pareceres técnicos e relatórios gerenciais
Contribuir para a padronização de processos e protocolos assistenciais
Requisitos e qualificações
Requisitos e qualificações:
Graduação completa em Enfermagem
Registro ativo no COREN
Experiência em auditoria de OPME em operadora de saúde ou ambiente hospitalar
Conhecimento técnico de materiais, protocolos cirúrgicos e tabelas
Conhecimento das normas da ANS e legislações aplicáveis
Diferenciais
Experiência em operadora de saúde ou Sistema Unimed.
Pós-graduação na área da saúde
Informações adicionais
Modelo de trabalho: Presencial – escritório próximo à Av. Paulista.
O nosso Centro de Serviços Compartilhados (CSC) é uma estrutura que oferece suporte administrativo especializado para grandes empresas no segmento de operadoras de planos de saúde, garantindo eficiência, segurança e qualidade no atendimento e outros serviços essenciais para o funcionamento das organizações.