Assistente de Auditoria | Banco de Talentos

Descrição da vaga

Ao participar deste processo seletivo, você terá a oportunidade de compartilhar sua experiência, conhecer mais sobre nossa cultura e ficar um passo à frente para futuras oportunidades alinhadas ao seu perfil.

Esta é uma oportunidade para nos conhecermos antes mesmo da abertura de novas posições. Queremos entender suas motivações, experiências e expectativas de carreira para que, quando a oportunidade certa surgir, você já esteja mais próximo dela.



O principal desafio do Assistente de Auditoria será atuar com foco na solução de problemas, identificando oportunidades de melhoria contínua e promovendo a conexão com as demais áreas da empresa. Será responsável por elaborar e monitorar controles, garantindo efetividade e qualidade nos processos, buscando sempre o atingimento dos indicadores, bem como a satisfação dos clientes e dos médicos cooperados.

Se interessou? Demonstre interesse completando seu cadastro em nosso site!

Responsabilidades e atribuições

Verificar solicitações de autorização recebidas via portal Unimed, site, atendimento presencial, call center, etc;

Acompanhar prazos e metas das solicitações de autorização;

Manter-se atualizado sobre os processos da cooperativa, para desenvolvimento eficaz da rotina de trabalho;

Realizar uma pré avaliação e validação das solicitações de autorização, identificando na análise administrativa a existência de glosas, carências, laudos e documentos, através dos dados preenchidos na requisição e sistema (totvs) evitando autorizações indevidas;

Verificar a cobertura do plano de saúde dos beneficiários, liberando ou não a autorização em tempo hábil, utilizando o sistema totvs;

Realizar o lançamento de autorizações no sistema gestão de planos;

Contatar beneficiários, cooperados e prestadores, via telefone, repassando as informações necessárias, negativas, autorizações, junta médica e/ou solicitação de documentos;

Informar a necessidade de correção de parametrização do sistema evitando autorizações indevidas;

Prestar atendimento as solicitações de autorização de clientes, prestadores e outras Unimed's;

Buscar alternativas para soluções de dúvidas visando satisfazer o cliente final, prestador e a cooperativa;

Sanar dúvidas junto a rede prestadora, outras empresas contratantes, além de prestar suporte as demais áreas da organização no que se refere à autorizações;

Contribuir ativamente em projetos que estejam alinhados a estratégia da empresa e da área.

Apoiar e resolver as demandas operacionais que impedem a fluidez nos processos de auditoria;

Monitorar e agendar as reuniões para o Gestor da Área, para atender as demandas da Unimed, Hospitais, Cooperados em relação à Auditoria Médica.

Tratar priorizações e outras demandas das áreas da Unimed relacionadas a autorizações/negativas de procedimentos e exames da auditoria médica.

Requisitos e qualificações

Formação para esta posição:

Ensino médio completo.

Qualificações desejáveis:

Domínio de Excel em nível intermediário;

Conhecimento da legislação vigente da ANS (Agência Nacional de Saúde Suplementar);

Graduação em andamento ou completo em Administração, Processos ou áreas afins. Pós-graduação em andamento ou concluída.

Pós-graduação em andamento ou concluída.

Informações adicionais

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Uma Cooperativa com mais de 50 anos de história, líder de mercado na capital gaúcha, na Região Metropolitana, no Centro-Sul e no Litoral Norte do Rio Grande do Sul.

Nos destacamos pelas soluções em saúde que oferecemos, com mais de 650 mil vidas em nossa carteira, 6.900 médicos cooperados e 370 pontos de atendimento, entre serviços próprios e credenciados.

Nossas operações só são possíveis graças aos nossos colaboradores — profissionais que colocam o cuidado sempre em primeiro lugar e escolhem a Unimed Porto Alegre para desenvolver suas carreiras.

Somos guiados por 5 pilares, que refletem a forma como atuamos diariamente:

Solidez e tradição em saúde

Proximidade

Senso de orgulho e pertencimento

Cuidado em constante evolução

Estímulo ao desenvolvimento

Prezamos pela construção de relacionamentos próximos e saudáveis, baseados na colaboração para encontrar soluções e alcançar resultados.

Desafios fazem parte do nosso dia a dia. Nosso ambiente dinâmico permite que os colaboradores atuem em diferentes projetos e se desenvolvam continuamente.

Temos orgulho do nosso propósito e do impacto positivo que geramos na vida de milhares de pessoas.

Queremos fazer a diferença no cuidar — e sabemos que isso se conquista com acolhimento, atenção e aprimoramento constantes.

Venha impulsionar o seu talento e o seu cuidado. Vem ser Unimed Porto Alegre!