Assistente de Regulação

Descrição da vaga

Missão do Cargo

Garantir o monitoramento contínuo e eficaz das operações
durante todo o período de trabalho. Comunicação precisa e colaboração em equipe
para garantir a satisfação do cliente e a eficiência operacional. Responsável por atender às demandas dos clientes, resolver
problemas em tempo real e coordenar recursos para manter a qualidade dos
serviços.








Responsabilidades e atribuições


Recebimento e Triagem de Demandas: Receber as demandas
através do sistema TOP, conduzindo uma triagem inicial para determinar a
elegibilidade do paciente, incluindo verificação de cobertura, carência e
anexos dos prestadores. Demandas sem documentação completa são registradas como
pendências;

Registro e Acompanhamento: Registrar todas as demandas em
uma planilha para monitoramento, incluindo detalhes como elegibilidade,
pendências e outras informações relevantes. Manter contato com beneficiários
por telefone para atualizações e esclarecimentos;

Comunicação Eficiente: Servir como ponto central de
comunicação entre diferentes equipes, incluindo serviços de emergência,
hospitais, unidades de transporte médico e outras agências, garantindo uma
troca clara e precisa de informações durante todo o processo;

Direcionamento para Equipe Médica: Direcionar os casos para
a equipe médica responsável pela análise após a chegada das solicitações. Esta
equipe realizará as avaliações necessárias, incluindo conferências entre nosso
médico e o médico do hospital, conforme necessário;

Adequação de Códigos: Realizar a adequação de códigos no
sistema com base nas confirmações médicas, garantindo a precisão e integridade
dos registros;

Gestão de Crises: Lidar com situações de emergência e crises
de forma calma e eficaz, implementando procedimentos de contingência e tomando
decisões rápidas para garantir a segurança e bem-estar dos envolvidos;

Gestão de Negativas: Fornecer assistência ao
beneficiário em casos de negativa, incluindo a coordenação e fornecimento de
ambulância, conforme necessário.














Requisitos e qualificações


Ensino médio completo;

Desejável formação técnica em áreas relacionadas à saúde,
administração ou áreas afins.

Desejável experiência na área da saúde;

Disponibilidade para carga horária de 6 horas diárias, tarde ou noturno, na escala de 6x1.














Informações adicionais

O que você terá por aqui:

Saúde e Bem-Estar

Assistência Médica: Cobertura ambulatorial, hospitalar e obstetrícia para você e seus dependentes legais.

Assistência Odontológica: Planos com subsídio da empresa que atendem desde procedimentos básicos até ortodontia e próteses.

Convênio Farmácia: Facilidade para compra de medicamentos em rede credenciada com desconto em folha e limite baseado no salário.

Wellhub (Gympass): Plataforma de bem-estar com acesso a academias e aplicativos de saúde, extensivo a até 3 dependentes.

Alimentação e Refeição

Cartão Refeição: Valor creditado por dia útil trabalhado para suas refeições diárias.

Cartão Alimentação: Crédito mensal gratuito para auxílio nas compras de mercado.

Proteção e Futuro

Previdência Privada: Plano instituído pela empresa para auxílio na formação de reserva financeira e renda futura.

Seguro de Vida: Cobertura para morte e invalidez, garantindo proteção financeira para você e sua família.

PPR (Programa de Participação de Resultados): Recompensa anual baseada no atingimento das metas coletivas da cooperativa.
Mobilidade e Trajeto

Vale Transporte: Disponível para deslocamento entre residência e trabalho em regime presencial ou híbrido.

Estacionamento: Convênios com redes de estacionamento próximas às unidades da empresa.

Qualidade de Vida e Parcerias

Day Off: Um dia de folga concedido após o seu aniversário para você aproveitar como preferir.

Apoio à Família: Auxílio Creche ou Babá para colaboradoras com filhos de até 16 meses.

Clube de Vantagens: Parcerias e descontos em instituições de ensino, escolas de idiomas e opções de lazer.

Unimed CNU:

Com 28 anos de atuação, a CNU é a maior cooperativa do Sistema Unimed, responsável pela operação nacional de planos de saúde para grandes empresas. Atendemos mais de 2 milhões de beneficiários, e somos a única operadora que cobre 92% do território nacional, garantindo cuidado de excelência de norte a sul do Brasil.

Além da presença nacional, também atuamos na operação de planos de saúde regionais na Grande São Paulo e em algumas cidades da Bahia, do Distrito Federal, do Maranhão e de Goiás.

Somos uma cooperativa feita de pessoas e guiada por valores que definem nosso jeito de trabalhar: cliente no centro, relações saudáveis e verdadeiras, visão do todo, colaboração, inovação e excelência nas entregas.

Há 19 anos consecutivos, estamos entre os Lugares Mais Incríveis para Trabalhar, reconhecimento da Fundação Instituto de Administração (FIA), que valoriza empresas com boas práticas de gestão e uma experiência positiva para seus colaboradores.

A Unimed CNU valoriza e apoia a diversidade. Pessoas com deficiência, pluralidades de raça, cor, religião, gênero e identidade de gênero, nacionalidade, orientações sexuais ou de idade são consideradas para todas as nossas vagas, pois acreditamos na importância de cooperar, compartilhar ideias e pontos de vistas distintos. Todos são bem-vindos.

E você quer fazer parte dessa história? 

#VemSerCNU #UnimedCNU

Importante: não cobramos taxas ou solicitamos dados sensíveis em nossos processos seletivos.