Assistente Intercâmbio - Unimed

Descrição da vaga

Candidate-se rapidamente pelo email: [email protected]
Nível: Assistente
Escolaridade: Ensino médio - Completo
Tipo de contrato: CLT
Jornada de trabalho: 08h30 às 17h30 de segunda à sexta-feira

Benefícios: Vale transporte, Vale refeição de R$ 48,90, Vale alimentação de R$ 342,00, Plano de saúde, Plano odontológico

Responsabilidades da posição:
Realizar a análise de contas médicas do intercâmbio exportado com o compromisso de conhecer e inovar, melhorando relacionamentos e resultados, proporcionando boas experiências para os clientes internos e externos;

Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado, em conformidade com os regramentos estabelecidos pelo Manual de Intercâmbio Nacional e outros advindos de Fóruns e Comitês de Intercâmbio;

Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado em observância aos alinhamentos operacionais e Contratos firmados entre Unimed Curitiba e outras Singulares;

Analisar as contas médicas decorrente de atendimento intercâmbio exportado, realizando análise das mensagens de sistema, objetivando não pagar despesas indevidamente;

Sinalizar a liderança inconformidades identificados no processo de análise, envolvendo sempre que for preciso a equipe de enfermeiros e médicos auditores;

Emitir as glosas pertinentes com criticidade, utilizando as mensagens de glosa equivalentes e apropriadas a cada caso, contribuindo com a análise e discussões na ferramenta AJIUS;

Analisar as contas do intercâmbio exportado dentro dos prazos e acordos de nível de serviço estabelecidos;

Procurar o diálogo constante com os colegas de setor, como forma de buscar entendimento e esclarecimento sobre a forma de tratamento das Unimeds com relação a um mesmo motivo de contestação (reciprocidade) dialogando e subsidiando as lideranças com as informações;

Procurar o diálogo e relacionamento com as Singulares, evitando emitir contestações ou devolução total da conta quando o motivo for a falta de documento ou relatório que pode ser solicitado por e-mail e anexado ao processo;

Levar ao conhecimento da liderança as Unimeds que apresentam cobranças recorrentes em desconformidade com as regras estabelecidas, colaborando com o entendimento junto a esta Singular;

Dar apoio na execução de outras atividades da Área/Unidade, a critério do Superior;

Cumprir e fazer cumprir as normas, procedimentos e regulamentações aplicáveis, colaborando para sua atualização;

Executar suas atividades de acordo com os princípios de excelência em gestão da qualidade;

Prestar orientações técnicas aos membros da equipe.

Requisitos obrigatórios para a posição:
Ensino médio completo;

Experiência com análise de contas médicas em operadora de saúde;

Conhecimento em power point para demonstração de dados.

Sobre a empresa:
A RHNOSSA, Unimed Curitiba e demais empresas do grupo são contra atos discriminatórios de qualquer natureza. Portanto, em todos os processos de Atração e Seleção é proibida a adoção de qualquer prática discriminatória para efeito de acesso à relação de trabalho, ou de sua manutenção, por motivo de sexo, origem, raça, cor, estado civil, situação familiar, deficiência, reabilitação profissional, idade, religião, cultura entre outros.